Abstract

Aim: The aim of this single-blind RCT was to evaluate the adjunctive clinical and microbiological effect of systemic amoxicillin (AMX) plus metronidazole (MTZ) to non-surgical treatment of peri-implantitis.

Material and methods: Patients (N = 62) with peri-implantitis were randomly assigned to receive full-mouth

mechanical debridement and decontamination and use of chlorhexidine (control group) or combined with antibiotic therapy of AMX/MTZ (test group). Primary outcome was change in bleeding score from baseline (T0) to 3-month follow-up

(T3). Secondary parameters were plaque, suppuration, PPD, CAL, bone level, microbiology, adverse events and need for additional surgery. Data were analysed with linear multiple regression analysis.

Results: 57 patients with 122 implants completed 3-month follow-up. Both groups showed major clinical improvements at T3 in both peri-implant and periodontal parameters. However, no significant differences were observed between both groups for any of the primary or secondary parameters.

Conclusions: Systemic antibiotic therapy of AMX/MTZ does not improve clinical and microbiological outcomes of non-surgical peri-implantitis treatment and should not be routinely recommended. Although complete disease resolution may be difficult to

achieve, meticulously performed full-mouth non-surgical treatment, achieving a high level of daily oral hygiene and healthy periodontal tissues, can significantly improve the starting position of the subsequent (surgical) peri-implantitis treatment phase.

Obiettivo: L’obiettivo del presente Studio Clinico Randomizzato è quello di valutare l’effetto aggiuntivo della somministrazione di antibiotici sistemici (Amoxicilina & Metronidazolo) al trattamento non chirurgico della peri-implantite.

Materiale e Metodi: 62 pazienti con peri-implantite sono stati allocati in due gruppi di trattamento distinti: nel gruppo Controllo i pazienti ricevevano trattamento meccanico della peri-implantite mentre nel gruppo Test a questo trattamento si aggiungeva la somministrazione di Amocilliina e Metronidazolo. La variabile risposta principale è rappresentata dal cambio nella proporzione di siti sanguinanti tra baseline e la fine del follow-up (3mesi). Variabili secondarie sono il cambio di profondità di tasca, livello di attacco, livello di osso marginale, parametri microbiologici e necessità di trattamento chirurgico. I dati sono stati analizzati con un modello di regressione lineare.

Risultati: 57 pazienti con 122 impianti hanno completato il follow up dei 3 mesi. Entrambi i gruppi dimostrano miglioramento nelle variabili cliniche parodontali e peri-implantari. Non sono state rilevate differenze statisticamente significative tra i due gruppi per nessuna variabile analizzata nello studio

Conclusioni: La somministrazione di antibiotici sistemici non migliora l’effetto clinico e microbiologico del trattamento non chirurgico della peri-implantite. Anche se la risoluzione dell’infiammazione è un evento difficilmente raggiungibile, un protocollo clinico basato su istruzioni di igiene orale e trattamento meccanico, permette di migliorare i parametri clinici iniziali.