Cambiamenti dei tessuti molli e duri dopo posizionamento immediato di impianto con o senza un innesto di tessuto connettivo sub-epiteliale: studio clinico controllato randomizzato

PREMIO H.M. GOLDMAN 2022

Davide Guglielmi

Obiettivi: studiare l'influenza di un innesto di tessuto connettivo in concomitanza al posizionamento implantare immediato sulla guarigione dei tessuti duri e molli. 

Materiali e metodi: studio clinico randomizzato controllato che studia l'efficacia del CTG quando gli impianti sono immediatamente collocati nella mascella anteriore e nella zona premolare di 26 pazienti. I file DICOM sovrapposti insieme alla sovrapposizione di file DICOM e stereolitografici consentono la valutazione delle dimensioni dei tessuti duri e molli al baseline ed a 6 mesi.

Risultati: Non si osservano differenze statisticamente significative tra i gruppi (con o senza CTG) per il riassorbimento verticale e orizzontale della parete ossea vestibolare e per l’ampiezza del tessuto cheratinizzato, mentre sono risultate statisticamente significative la riduzione della cresta alveolare (-2,08±0,65 mm e -1,16±0,51mm), la contrazione orizzontale del contorno tissutale (da - 1,94 a 1,08 mm e da 0,32 a 0,04 mm), lo spessore (from -0.16 to 0.88 and from 1.33 to 2.42 mm) e l'aumento di volume dei tessuti molli (0,16±0,49 mm3 e 6,76±8,94 mm3), rispettivamente tra i gruppi controllo e test.

Conclusioni: il posizionamento di un innesto connettivale contemporaneamente all’inserimento di un impianto immediato riduce il riassorbimento orizzontale della cresta alveolare che altrimenti si verificherebbe, contribuisce a mantenere il contorno e aumenta lo spessore dei tessuti molli.